医院案内

ひじや矯正歯科は、倉敷で最初の歯列矯正専門の歯科医院です。治療の目立たない舌側矯正や負担の少ないインプラント矯正、また、歯の審美性の気になる方にホワイトニングなども行っております。

健康な咬み合せ

矯正歯科治療の目標の第一は健康な咬み合わせを創造することです。バランスのよい咬み合わせは御自身を健康へと導いてくれます。せっかく手に入れたよい歯並びを長く保てるよう、長期メンテナンスにも力を入れています。

最高の笑顔を

人と話をしたり、楽しい時笑いあったり、そんな時にもつい口元が気になってしまう、そんな経験をお持ちの方へ、美しく整った口元は皆さんに最高の笑顔をもたらしてくれるでしょう。
自信溢れる快活な笑顔は御自身だけでなく、皆さんの周りにも明るい空気を広げてゆきます。

快適な治療ライフ

歯並びは治したいけれど装置の見た目や治療中の不快感が心配という方が多いのが実際。
当院では、目立ちにくいクリアブラケットをメインに使用し、歯の裏側から行う舌側矯正、患者さんの協力や負担を減らすインプラント矯正などにも積極的に取り組んでいます。
また乳歯期のお子様には可能な限り取り外しのできる装置を使用するようにしています。

＜待合室＞

明るく開放感あふれる広めの待合室。
バリアフリーですので、お履き物のままお入りください。
玄関前ポーチに段がございますが、車いす・ベビーカーなどの方は
建物南側にスロープがございますので、ご利用ください。

＜洗面コーナー＞

お手洗い横の洗面コーナーでは、待ち時間での歯磨きにご利用いただけます。
洗面台下の棚に、お手回りの品やバッグを置いていただけば、歯磨き中に飛び散った水にぬれて汚れる心配もありません。
左手にアーム式の拡大鏡がございますので、お口許をしっかり見ながら歯磨きしましょう。

＜カウンセリングコーナー＞

治療の診断や治療方針の説明などは院長室で行いますが、こちらのカウンセリングコーナーでは矯正装置の説明・相談などを行います。

消毒コーナー

超音波洗浄機、オートクレーブ（高圧蒸気滅菌機）２種、紫外線器具保管庫などをそろえ、治療に使用するプライヤー類も完全滅菌後、紫外線器具保管庫で保管しております。

矯正歯科治療をいざ始めようとした時に、まず気になる問題の1つが治療費だと思います。
とにかく、ものすごく高額の費用がかかるというイメージが先行して腰が引けてしまう方も多いようですが、実際にどのくらいの費用が必要でどのように支払われるのかはご存じない方が少なくないようです。
そこで、当院での治療費と、
「なぜ高額なのか？」
「内訳はどうなっているのか？」
「少しでも負担を軽くするためにはどうしたらよいのか？」
といった疑問について、当院の治療費を例にとってお話していきたいと思います。

※取り外しの装置の場合、調整は2ヶ月に1回です。

※マルチブラケットシステムの場合、調整は1ヶ月に1回です。
治療後は3・4ヶ月に一度定期健診で歯並びをチェックします。

まず、疑問に思われるのが、矯正管理料と処置料だと思います。
歯列矯正の分野においては多くの歯科診療所が、呼び方は違うことはあっても、同様の料金区分を設定しています。
（総額制や装置1つごとの料金になっている診療所もあります。）

当院の場合、大雑把に言ってしまうと、矯正管理料とは治療に要する装置代といえます。
ただし、Aさんの場合受け口の治療のために取り外しの装置を製作したのですが、この装置1つが10万円かというと、少し違います。
たとえば、うっかり装置を失くしたり、壊したりして新しい装置が必要になったとしても、もう10万円かかるといったことはありません。
また、どうしても取り外しの装置が使えずに固定式に変更した場合も同様です。
初めに設定した治療目標を達成するために使う装置のすべてがこの中に含まれているということです。
Bさんの場合ですと、治療後の保定に使用する装置の費用も含まれていますし、治療の進行状況に応じ治療計画を変更し装置を追加した場合などでも追加料金は発生しません。
ただし、Aさんの場合で、とりあえず受け口の顎の位置を改善することだけを目標に治療を開始したけれど、のちに歯の細かいでこぼこも治療してほしくなったというような場合などには、新たに治療費が必要になります。

次に処置料ですが、矯正の治療装置はお口の中に装着しただけでは、その効果を発揮することができません。
正しい方向に歯を動かすためには毎回お口の状況を見極めながら装置を少しずつ調整する必要があるのです。
装置によって1～3ヶ月に1度、歯の動きにあわせて調整を繰り返していきます。
その調整の料金が処置料なのです。
当院では変動制になっておりますので、1,000円から6,000円（税抜）の間で処置内容により変動します。
たとえば、定期検診の際など、チェックだけでほとんど調整する必要がない場合には、1,000円程度で済みますし、新しい装置を装着してたくさんの調整や処置が必要な場合には6,000円といったふうに変動します。原則として上限が6,000円（税抜）ですので、それ以上になることは、ありませんし、治療が軌道に乗った中盤以降は平均3,000円前後と考えてよいでしょう。（ホワイトワイヤーなど特殊な材料を希望された場合に材料費が加算されることがあります。）

基本的に矯正歯科治療は健康保険が適用できず、治療費の全額が個人負担となります。
そもそも日本では「誰もが公平に」「いつでも必要なときに」医療サービスを利用できるよう、国民皆保険制度を採用しており、日本に居住するすべての人がなんらかの健康保険（公的医療保険）の被保険者や被扶養者として、「けが」や「病気」の治療にかかる費用の自己負担額が原則3割となります。
たとえば、歯医者さんで顎のレントゲン写真を撮影し、保険で決められた治療費としては一枚3,180円だったとします。
このうち、たとえば国民健康保険3割負担の患者さんであれば、個人が歯医者さんに支払うのは上記料金の3割の950円で、残りの7割のお金は歯医者さんが国民健康保険に請求し、そちらから支払ってもらうのです。
しかし、矯正歯科治療の場合、「けが」でも「病気」でもないため、保険適用治療に該当せず、保険請求することができず、治療費は全額患者さんに請求せざるをえませ。歯科医院の収入としてはどちらからでも変わらないのですが、患者さんからすれば、レントゲン1枚とっても保険だと（3割負担の場合で）950円のところが、自費だと3,180円になるのですから、「矯正歯科治療＝高い」と思われても仕方ありませんね。

しかし、実は例外として健康保険が適応される場合があります
以下、日本矯正歯科学会公式ホームページより抜粋

１，「別に厚生労働大臣が定める疾患」に起因した咬合異常に対する矯正歯科治療
保険適応疾患はこちらをご覧ください。

２，前歯及び小臼歯の永久歯のうち3歯以上の萌出不全に起因した咬合異常（埋伏歯開窓術を必要とするものに限る。）に対する矯正歯科治療

３，顎変形症（顎離断等の手術を必要とするものに限る）の手術前・後の矯正歯科治療

上記に該当する咬合異常は矯正治療でも健康保険が適用されます。
ただし「顎変形症（がくへんけいしょう）」の場合、顎口腔機能診断施設の認定を受けた診療所で治療を受けることが条件となりますが、当院も顎口腔機能診断施設ですので保険が適用可能です。
（ただし現在のところ舌側矯正やアライナー治療はいかなる診療所でも保険は認められていません）

当当院でも、年間平均で2・3人の方が顎変形症（がくへんけいしょう）と診断され手術を前提とした術前術後矯正歯科治療を行っており、手術は主に岡大口腔外科に依頼しております。
ですので、術前術後矯正歯科治療の費用は当院へ、手術時の費用は岡大へ、支払うことになりますが、特に手術時など、ひと月あたりに支払った額が大きい場合、高額療養費制度の対象にもなりますので申請すれば後日一部治療費が返金されます。
→高額療養費制度　岡山市

また当院は自立支援医療機関（旧名称 育成・更生医療認定機関）でもありますので、上記の先天性唇裂口蓋裂や厚生労働大臣が定める全身疾患による咬合異常の治療の場合、保険治療の一部負担金に対する補助制度も適用されます。

詳しくは関係ホームページをご覧ください。
→倉敷市ホームページ

参考トピックス
『保険でできる矯正治療について』

令和６年の保険改定により、学校健診にて、「歯列・咬合の異常（２：要精検）」の指摘を受けている方の歯科矯正相談に保険適用されることになりましたが、当院においては現時点、初診相談は従来通りの自費診療（2000円　紹介有は1000円）にて行わせていただき、上記に該当する保険適応疾患であることが確定できた方のみ、保険適用とさせていただいております。
この学校健診に基づく保険適用の相談は、初診の時点で検査（顔面・口腔内撮影・レントゲン・歯型等）を行うことが条件とされており、保険３割負担の場合でも窓口負担金が３０００円以上、かつ、この場合の相談は、矯正治療の保険適用の可否を判断するために行うもので、診断結果として「保険適応疾患かどうかのみを文書提供すること」とされております。
実際のところ保険適用の可否の判断には、ほとんどの場合、歯型や口腔内撮影の必要はありませんので、当院では基本的に初診相談で口腔内撮影や歯型などの患者さん身体的負担の大きい検査を行うことはありません。（保険適用疾患の第一項の「別に厚生労働大臣が定める疾患」に起因した咬合異常に該当する場合、母子手帳・診断書など疾患名の明記された書類を持参いただければ、保険適用となります。）永久歯の先天的欠如や萌出不全が疑われる場合にレントゲンを行うことはありますが、保険険適用外となった場合でも、レントゲンの費用を別途請求することはなく、初診相談料（2000円　紹介有は１０００円）のみとさせていただいております。

今回の保険改定における歯科矯正相談の保険適用に関しましては、「学校健診で指摘された歯列・咬合の異常が保険適用で矯正治療を受けることが出来るかどうかの診断」に限局したものであり、その他の矯正治療の内容に関する相談や「矯正治療」全体が保険適用になるわけではないことをご了承ください。